Sódio

CAUSAS DO AUMENTO DE SÓDIO:

Pseudohipernatremia

  • Desidratação;
  • Anticoagulantes contendo sódio;

Déficit apenas de água (normovolemia)

  • Hipodipsia primária;
  • Diabetes insípido (central ou nefrogênico);
  • Temperatura ambiental elevada;
  • Febre;
  • Acesso restrito a água potável;
  • Perda de líquido hipotônico (hipovolemia);
  • Renal
  • Diurese osmótica (p. ex. manitol, hiperglicemia);
  • Terapia com diuréticos (diuréticos de alça);
  • Insuficiência renal crônica;
  • Insuficiência renal aguda não oligúrica;
  • Diurese pós – obstrução;
  • Causas extrarrenais
  • Gastrintestinais (p.ex. vômito, diarreia, obstrução de intestino delgado);
  • Perdas para o terceiro espaço (p.ex. peritonite, pancreatite);
  • Cutânea (queimaduras térmicas);
  • Ganho aumentado de sódio (hipervolemia);
  • Administração de líquido hipertônico (p. ex. solução salina hipertônica, bicarbonato de sódio, nutrição parenteral, enema de fosfato de sódio);
  • Hiperaldosteronismo;
  • Intoxicação por sal;
  • Hiperadrenocorticismo.

CAUSAS DA DIMINUIÇÃO DE SÓDIO:

Pseudohiponatremia (osmolalidade plasmática normal)

  • Hiperproteinemia grave ou hiperlipemia se não forem usados eletrodos íon-específicos;

Hiponatremia hiperosmolar

  • Hiperglicemia;
  • Terapia com manitol (ou qualquer acréscimo de solutos exógenos);

Hiponatremia hipo-osmolar consequente a:

  • Redução da excreção renal de água pura

Normovolemia

  • Diminuição do aporte dietético de sódio;
  • Líquidos hipotônicos (pobres em sódio);
  • Uso de diuréticos tiazínicos (provocando depleção de sódio e potássio);
  • SIHAD (síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético);
  • Coma mixedematoso em caninos com hipotireoidismo;

Hipervolemia

  • Insuficiência cardíaca congestiva;
  • Cirrose;
  • Síndrome nefrótica com derrame;
  • Doença renal em estágio terminal;

Hipovolemia / desidratação

  • Perdas renais;
  • Insuficiência adrenal;
  • Diurese osmótica;
  • Acidose tubular renal;
  • Diuréticos de alça e tiazídicos;
  • Perdas extrarrenais de sódio;
  • Perdas gastrintestinais (p.ex. vômitos, diarreia);
  • Perdas para o terceiro espaço (p.ex. peritonite, pancreatite, uroabdome, derrame pleural ou peritoneal);
  • Drenagem repetida de quilotórax;
  • Perdas cutâneas (queimaduras);
  • Perda sanguínea;
  • Aumento do aporte de água (acima do potencial excretor renal normal)
  • Polidipsia primária;
  • Acidental (p.ex. quase afogamento).

Qualquer dúvida, estaremos a disposição!!

DIAG & VET – Laboratório veterinário de Análise Clínicas.