Proteínas totais e frações

A dosagem da Proteína Total (PT) e suas Frações (Albumina, Globulina e Relação Albumina:Globulina) são partes integrantes dos exames hematológicos e bioquímicos em animais. Alterações nas suas concentrações são as principais anormalidades laboratoriais em algumas doenças, fornecendo também informações importantes para limitar a lista de doenças que podem ser investigadas e, em alguns casos, indicar uma doença específica. Além disso, ajudam na avaliação do estado nutricional e da hidratação do animal.
Apesar de ser importante, a dosagem apenas da Proteína Total sem as suas frações pode ser insuficiente para triarmos um diagnóstico, pois não sabemos qual a classe de proteína que está alterada.
A Albumina é sintetizada no fígado e responde por cerca de 80% da pressão oncótica do sangue, sendo também uma importante proteína transportadora, com significativa participação no transporte de ácidos graxos livres, ácido biliares, bilirrubina, cálcio, hormônios e medicamentos.
As Globulinas englobam diversos tipos de moléculas de anticorpos e outras proteínas que atuam no sistema imune, fatores de coagulação, enzimas e proteínas transportadoras de lipídeos, vitaminas, hormônios, hemoglobina extracelular e íons metálicos (ex: ferro e cobre). Elas são divididas em três grandes grupos: Alfa, Beta e Gamaglobulinas, as quais podem ser avaliadas através do exame de Eletroforese de Proteínas.
A Relação Albumina:Globulina (A/G) é o resultado da divisão do valor da Albumina pelo valor da Globulina. Essa relação adquire importância nas infecções, quando ela se altera, invertendo-se os valores pelo aumento que ocorre na concentração das imunoglobulinas, especialmente as gamaglobulinas.

VALORES DE REFERÊNCIA
	PROTEÍNA TOTAL (g/dL)	ALBUMINA (g/dL)	GLOBULINAS (g/dL)	RELAÇÃO A/G
CANINO	5,3 – 7,7	2,3 – 3,8	2,4 – 4,8	0,5 – 1,7
FELINO	5,4 – 7,8	2,1 – 3,9	2,6 – 5,1	0,5 – 1,7
EQUINO	5,6 – 8,0	3,0 – 4,0	2,6 – 4,0	0,5 – 1,7
BOVINO	6,3 – 8,9	2,8 – 3,8	3,0 – 3,5	0,5 – 1,7

Diferenças entre os valores da PT do soro e do plasma em geral são irrelevantes em termos clínicos, refletindo a presença de fibrinogênio no plasma (± 5%).
IMPORTANTE: Em razão da contração esplênica, diminuição do valor da PT pode ser o único sinal de hemorragia aguda em cães estressados.
CAUSAS DE ACHADOS ANORMAIS:

HIPERPROTEINEMIA			HIPOPROTEINEMIA
Hemoconcentração (Desidratação);Inflamação Infecciosa Não infecciosa (Neoplasia, Imunomediada, lesão tecidual, etc.) Mieloma Múltiplo Doenças Glomerulares Primárias Animais Neonatos (transitório) Esteróides Anabólicos Hemólise Lipemia			Hemodiluição Hiperidratação Diminuição da Síntese Proteica Insuficiência Cardíaca Congestiva Síndrome Nefrótica Cirrose / Distúrbios hepáticos Desnutrição Grave / Caquexia Má Absorção / Má Digestão Aumento da Perda Proteica Hemorragia Entérica e/ou Urinária Queimaduras Sepse e Bacteremia Doença Cutânea Exsudativa Prenhez / Falha na Transferência Passiva Deficiência de Imunoglobulina Medicamentos (Tiroxina, Glicocorticóides)
RELAÇÃO ENTRE PROTEINAS TOTAIS (PT) E HEMATÓCRITO (HT)
HT	PT	INTERPRETAÇÃO
↑	↑	Desidratação
	Normal	Contração EsplênicaPolicitemia Primária ou SecundáriaDesidratação Mascarada por Hipoproteinemia
	↓	Hipoproteinemia com Contração Esplênica
Normal	↑	Anemia Mascarada por DesidrataçãoAumento de Globulinas
	↓	Elevada perda de Proteínas (rins e trato gastrointestinal)Diminuição da Produção Proteica (distúrbio hepático)
↓	↑	Anemia associada com DesidrataçãoAnemia causada por Inflamação Crônica
	Normal	Elevada destruição de hemácias ou Diminuição na EritrogênesePerda de sangue crônica – Deficiência de Ferro
	↓	Hiperidratação ou Anemia por Hemorragia

Para a dosagem das Proteínas Totais e Frações, coletar no mínimo 1,0 mL de sangue em tubo seco de bioquímica (tampa vermelha), aguardar em média 30 minutos em temperatura ambiente (tubo em “pé”) e em seguida refrigerar. O resultado é rápido, ficando pronto no mesmo dia. Apesar do jejum não ser obrigatório neste exame, aconselhamos o mesmo para evitar a interferência pela lipemia.

Qualquer dúvida, estaremos a disposição!!
DIAG & VET – Laboratório veterinário de Análise Clínicas.